根据脊柱国采2号文件及相关变更公告，明天上午7点开始，上海虹桥郁锦香宾馆（上海市长宁区延安西路2000号）将成为骨科行业线上投标、开标的焦点。根据安排：

　　各省（区、市）及新疆生产建设兵团医保局设立分会场，全程实时转播申报材料递交及开标现场画面。申报企业在注册地或总部所在省份的分会场就近报名参会，线上见证开标过程。

　　根据脊柱国采2号文件，新增了规则三的复活条款，相当于直接中标的条件（只是通过规则二、三复活的品牌申报需求量直接打5折），所以大品牌中选将是主流。

　　根据规则三：同一个产品系统类别内，未按规则一和规则二获得拟中选资格的有效申报企业，若竞价比价价格≤本产品系统类别最高有效申报价40%的，则该企业获得拟中选资格，不受规则一的限制。

　　如果突破4折的中选品牌出现，那对于其来说规则三的复活权力将不会行使，A组只能通过规则一直接中选，或是规则二复活，

　　从12省创伤到国采关节来看，进口品包括部分头部国产品会去博一个高的价格，最终出局比比皆是；而脊柱2号文件几乎把所有的漏洞都给考虑到位了，同时量、价挂勾，协议量分配全程监督【】。

　　头部进口品考虑到人员、学术推广成本以及利润等问题，国内总部能否做得了国外的主，同样的中标价，给经销商的利润空间会远低于国产品，后期将处于不利的竞争局面，所以可能会去博一个高于4折的价格，是否会出局？

　　或是博一个略低于4折的价格，通过规则二、三复活，那协议量直接少50%，销售额可能直接打对折，后续开启大规模裁员动作，也将明日见分晓；

　　脊柱国采明日开标，基本没有什么惊喜和惊吓，毕竟4折以下价格可以全中，只是协议量会少美国 免费代理列表，就看投标企业最终如何选择。

　　对于只是纯代理国外产品的公司可能出现大规模出局的现象，毕竟最高价的4折已经远远低于总代理的拿货价了，国内总代没有议价权。而国内有总部或是子公司的进口品还有机会博一把。

　　对于PVP、PKP、脊柱内镜射频刀头、骨水泥等最高有效申报价相对较低，最终各企业中标价格差距可能在200元以内，将低于安徽带量价格，这类耗材的经销商需要注意了，你现有的医院生意能否不赔钱维系可能都是问题!

　　对于其它系统，特别是胸腰椎后路开放钉棒融合系统以及微创融合系统，我们预计报量多的品牌可能会考虑协议量分配的问题，最终中标价格远低于4折，可能会出现2、3字开头的中标价也不用意外。目前不同厂家特别是国产品给到经销商的毛利润空间是可以维持目前市场运作的，只是经销商们都在盯着有量的大医院，后期一个月10台左右手术的小医院，如果再不同品牌分配量，如何保供可能存在问题。

　　对于代理不同耗材的经销商来说，中标价格不用太纠集，最终中标企业给你的利润空间才是第一位的，品牌的选择、协议量的签订将决定你未来三年在院带量产品的表现，也决定你的公司和团队能活多久。